Unusual origin and relations of the accessory meningeal artery: a case report / Origen inusual y relaciones de la arteria meníngea accesoria: reporte de un caso

SUMMARY: Accessory meningeal artery is a branch of the first part of the maxillary artery. It supplies the structures in the infratemporal fossa and the dura mater in the middle cranial fossa. Accessory meningeal artery arose from the middle meningeal artery, 25 mm below the base of the skull and entered the middle cranial fossa through the foramen ovale. The two roots of the auriculotemporal nerve looped around it. The knowledge of the variant origin and relations may be useful during the surgeries of the infratemporal fossa. It might also be useful to the radiologists.

RESUMEN: La arteria meníngea media es una rama accesoria que emerge al inicio de la arteria maxilar. Suministra la vascularización a nivel de la fosa infratemporal y la duramadre en la fosa craneal media. En este trabajo, surgió una arteria meníngea accesoria de la arteria meníngea media, a una 25 mm por debajo de la base del cráneo, accediendo en la fosa craneal media a través del foramen oval. Las dos raíces del nervio auriculotemporal la rodeaban. El conocimiento de esta variación y sus relaciones pueden ser útiles durante las cirugías de la fosa infratemporal, como así también puede ser útil para los radiólogos.

A study on the number and arrangement of the structures passing through the porta hepatis in South Indian population / Estudio sobre el número y disposición de las estructuras que pasan por la fisura porta hepática en individuos del sur de la India

The porta hepatis of the liver is a very important area surgically. The knowledge of the variations in the structures passing through the porta hepatis might be of great help in reducing the risks of surgery in this area. In the current study 59 livers from South Indian cadavers were observed for the number and arrangement of the structures passing through the porta hepatis. In all the livers the portal vein was posteriormost and the hepatic duct was the anteriormost structure. The hepatic artery and its branches were in between the duct and the vein. The mean weight of the liver was 1.025 kg. The mean length of porta hepatis was 4.825 cm and the mean breadth was 2.433 cm. The number varied from one to three for the duct and vein but for the artery it was between one and four. In 51% of livers, only one vein and in 80% of cases only one duct passed through the porta hepatis. In 56% of cases two arteries passed through the porta hepatis.

La fisura porta hepática del hígado es un área quirúrgica muy importante. El conocimiento de las variaciones en las estructuras que pasan a través de la fisura porta hepática puede ser de gran ayuda para reducir los riesgos de la cirugía de esta región. En el presente estudio se observaron 59 hígados procedentes de cadáveres del Sur de la India, en relación al número y disposición de las estructuras que pasan a través de la fisura porta hepática. En todos los hígados, la vena porta hepática fue el elemento más posterior y el conducto hepático común el más anterior. La arteria hepática y sus ramas se ubicaban entre el conducto hepático común y la vena porta hepática. El peso medio de los hígados fue 1,025 kg. La longitud media de la fisura porta hepática fue 4,825 cm y el ancho medio de 2,433 cm. El número varió de uno a tres para el conducto y la vena. El número de arterias varió entre una y cuatro. En 51% de los hígados, sólo una vena pasaba a través de la fisura porta hepática y en el 80% de los casos sólo pasaba un conducto. En el 56% de los casos, dos arterias pasaban a través de la fisura porta hepática.

Unusual branches of femoral artery in the femoral triangle: a case report / Ramas inusuales de la arteria femoral en el triángulo femoral: reporte de caso

Femoral artery is the major artery of the lower limb. It shows some variations in its branching pattern. One of the rare but clinically important variations is the origin of deep circumflex iliac and inferior epigastric arteries from it instead of from external iliac artery. We report here the origin of inferior epigastric and deep circumflex iliac arteries from the femoral artery bilaterally. Both the arteries passed up deep to the inguinal ligament and had a normal course and distribution after crossing the inguinal ligament. Knowledge of these variations is of importance in plastic surgery, anterior approach to the hip joint, draining psoas abscess or reducing a femoral hernia.

La arteria femoral es la principal arteria del miembro inferior. Se observan algunas variaciones en su patrón de ramificación. Una variante rara, pero clínicamente importante es el origen común de las arterias circunfleja iliaca profunda y epigástrica inferior no desde la arteria ilíaca externa. Presentamos el origen bilateral de las arterias epigástricas inferiores y circunfleja ilíaca profunda desde la arteria femoral. Ambas arterias pasaron profundas al ligamento inguinal y tuvieron un curso y distribución normal después de cruzar el ligamento inguinal. El conocimiento de estas variaciones son de importancia en la cirugía plástica, en el acceso anterior a la articulación de la cadera, el drenaje absceso del músculo psoas mayor o para reducir una hernia femoral.

A study on the anomalies of liver in the south Indian cadavers / Estudio sobre las anomalías del hígado en cadáveres del sur de India

Liver is the largest gland in the body and rarely shows variations in its lobes and fissures. We studied 55 Formalin-fixed livers for occurrence of abnormal shape, lobes, fissures and position of gall bladder. In 60 percent of cases the liver was normal. 40 percent livers showed one or the other variations. Additional lobes were found in 9.09 percent of cases. Additional fissure was found in 1.81 percent of cases. Presence of dumbbell shaped caudate lobe and presence of large papillary process was noted in 1.81 percent cases each. In 1.81 percent cases the fissure for ligamentum teres was absent or situated on the anterior surface of the liver. In 1.81 percent of cases each the liver was either extremely long or extremely flat. In 18.18 percent of the cases, the gall bladder was short and its fundus did not project beyond the inferior border of the liver. These findings may be useful for surgeons and radiologists.

El hígado es la glándula más grande del cuerpo y rara vez muestra variaciones en sus lóbulos y fisuras. Se estudiaron 55 hígados fijados en formalina para observar variaciones de su forma, lóbulos, fisuras y posición de la vesícula biliar. En el 60 por ciento de los casos, el hígado tuvo una forma normal. El 40 por ciento restante mostró alguna variante. Se encontraron lóbulos adicionales en el 9,09 por ciento de los casos. Una fisura adicional se encontró en 1,81 por ciento de los casos. La presencia de un lóbulo caudado en forma de mancuerna o reloj de arena, y la presencia de un gran proceso papilar se observó en el 1,81 por ciento de los casos, respectivamente. En 1,81 por ciento de los casos la fisura de ligamento redondo estaba ausente o situada en la superficie anterior del hígado. En 1,81 por ciento de los casos el hígado era muy largo o plana, respectivamente. En el 18,18 por ciento de los casos, la vesícula biliar fue corta y su fondo no se proyectó más allá del margen inferior del hígado. Estos resultados pueden ser útiles para cirujanos y radiólogos.

Communication of the anterior branch of the great auricular nerve with the cervical branch of facial nerve and its variant nerve endings deep in the parotid gland / Comunicación del ramo anterior del nervio auricular mayor con el ramo cervical del nervio facial y sus terminaciones nerviosas profundas variantes en la glándula parótida

The communications between the branches of cervical plexus and cervical branch of facial nerve are common and are well known. However, this communication usually occurs between the transverse cervical nerve and cervical branch of facial nerve. During routine dissection classes for the Medical undergraduate students, we came across an anatomical variant of anterior division of great auricular nerve. This variation was found in a 60-year-old male cadaver of South Indian origin and it was unilateral. The great auricular nerve arose from the loop of ventral rami of C2 and C3 spinal nerves and divided into anterior and posterior branches. The anterior branch ran obliquely upwards and forwards on the surface of the sternocleidomastoid muscle along with the external jugular vein towards the apex of parotid gland and divided into many branches. One of these branches gave a communicating branch to cervical branch of facial nerve outside the parotid gland. Nerve endings of the remaining branches were found to penetrate the interlobular septa and a few of them were seen deep in the gland along the ducts and near the vessels. The functional significance of anatomic variations of nerve endings in relation to ducts, thin vessels deep in the parotid gland, observed in the present case are yet to be evaluated...

Las comunicaciones entre los ramos del plexo cervical y ramo cervical del nervio facial son comunes y bien conocidos. Sin embargo, esta comunicación por lo general ocurre entre el nervio cervical transverso y el ramo cervical del nervio facial. Durante las clases de disección de rutina para los estudiantes de pregrado de medicina, nos encontramos con una variante anatómica de la división anterior del nervio auricular mayor, unilateral, en un cadáver de sexo masculino de 60 años, del Sur de la India. El nervio auricular mayor se originó desde el bucle de los ramos ventrales de los nervios espinales C2 y C3, y dividió en ramos anterior y posterior. El ramo anterior se dirigió oblicuamente hacia arriba y adelante sobre la superficie del músculo esternocleidomastoideo junto con la vena yugular externa hacia el ápice de la glándula parótida y se dividió en numerosos ramos terminales. Uno de estos ramos dió un ramo comunicante al ramo cervical del nervio facial fuera de la glándula parótida. Las terminaciones nerviosas de los ramos restantes penetraron en los septos interlobulares. Algunos de éstos se observaron profundos en la glándula a lo largo de los conductos y cerca de los vasos. La importancia funcional de las variaciones anatómicas de las terminaciones nerviosas en relación a los conductos y vasos finos profundos en la glándula parótida aquí observados aún no se han evaluado...

Looped external iliac artery: a case report / Arteria ilíaca externa en bucle ­ reporte de caso

Variations of the external iliac artery are very rare. We found a rare variation in the left external iliac artery. The artery was long and formed a characteristic loop. The loop was found in the lesser pelvis in close relation to the obturator nerve. This loop may compress obturator nerve and vessels. The knowledge of this loop might be important for gynaecologists, orthopaedic surgeons and urologists since it may be involved in surgeries of hip, ovary and prostate...

Las variaciones de la arteria ilíaca externa son raras. Se encontró una variación poco frecuente en la arteria ilíaca externa izquierda. La arteria era larga y formaba un bucle característico. El bucle se encontró en la pelvis menor en estrecha relación con el nervio obturador. Este circuito puede comprimir el nervio obturador y los vasos circundantes. El conocimiento de este circuito podría ser importante para los ginecólogos, cirujanos ortopédicos y urólogos, ya que pueden estar involucrados en las cirugías de cadera, ovario y próstata...

Role of dilute alcohol in the removal of fine wrinkles from paraffin sections, a histo-technical study / Rol del alcohol diluido en la eliminación de arrugas finas desde secciones de parafina, un estudio histotécnico

Histotechnology is concerned with processing and preparing of the body tissue in such a manner as to enable a satisfactory study of it. Section cutting is an integral part of histology and histopathology. It is an art by itself requiring skill and knowledge on the part of technician or the person who needs to do section cutting. In the routine method of preparing paraffin sections, it is often encountered by the presence of artefacts like fine wrinkles or folds. Attempts have been made to remove the wrinkles by floating the sections in the warm water bath. However this method has not been able to remove all the wrinkles from the sections. We have designed a simple and reliable method, in which the paraffin sections were floated over the ethyl alcohol diluted with water (1:15) before they were placed in the water bath. Through this method, we have been able to get the wrinkle free sections of superior quality. The advantage of our method is that, it is easy to prepare the dilute alcohol and is cost effective. This method can be used by the histology and pathology technicians and the researchers.

Histotecnología se refiere a la elaboración y preparación de los tejidos del cuerpo de tal forma que permitan un estudio satisfactorio de éste. El corte seccionado es una parte integral de la histología y la histopatología. Es un arte por sí mismo que requiere habilidad y conocimiento por parte del técnico o la persona que tiene que hacer el corte de la sección. En el método de rutina de la preparación de las secciones de parafina se encuentra a menudo la presencia de artefactos como arrugas finas o pliegues. Se han hecho intentos para eliminar las arrugas por flotación de las secciones en el baño de agua tibia. Sin embargo, este método no ha sido capaz de eliminar todas las arrugas de las secciones. Hemos diseñado un método sencillo y fiable, en el que las secciones de parafina fueron colocadas por flotación sobre alcohol etílico diluido con agua (1:15) antes de ser colocado en el baño de agua. A través de este método, hemos sido capaces de obtener secciones sin arrugas de calidad superior. La ventaja de nuestro método es que, es fácil de preparar el alcohol diluido y es rentable. Este método puede ser utilizado por los técnicos de histología, patología e investigadores.

A study on the variations of size, shape and external features of the spleen in south Indian population / Estudio sobre la variación del tamaño, forma y características externas del bazo en la población del sur de la India

The spleen is the largest lymphoid organ. It is wedge shaped and measures about 1 inch thick, 3 inches broad and 5 inches long. It presents characteristic notches on its superior margin and has a hilum on the visceral surface. The aim was to study the anomalies related to size, shape and external features of the spleen and discuss their clinical importance. As there are not many reports on variations in size shape and features of spleen in the South Indian population, we decided to do this study on cadaveric specimens. We observed 50 spleens fixed with 10 percent formalin. Among the 50 spleens observed, 25 spleens (50 percent) were normal and had all the features explained in the textbooks. 25 spleens (50 percent) did not have any notches on the superior margin, 2 spleens (4 percent) did not have a hilum and 4 spleens (8 percent) were small sized i.e. about 3 inches long. One of the spleens (2 percent) was "liver shaped" with 2 lobes. The knowledge of external features and dimensions of spleen are important for radiologists and surgeons as it may lead to confusions in interpreting radiographs and in the procedures of ultrasound examinations.

El bazo es el mayor órgano linfoide. Tiene forma de cuña y mide alrededor de 2,5 cm de espesor, 7,5 cm de ancho y 12,5 cm de largo. Presenta incisuras características en su margen superior y tiene un hilio en la superficie visceral. Debido a que no existen muchos informes sobre las variaciones del bazo en la población del sur de la India, el objetivo de esta investigación fue estudiar dichas variaciones y discutir su importancia clínica. Se observaron 50 bazos fijados con formalina al 10 por ciento. 25 bazos (50 por ciento) fueron normales y tenían las características que se explican en los libros anatómicos. 25 bazos (50 por ciento) no tenían ninguna incisura en el margen superior, 2 bazos (4 por ciento) no tenían hilio y 4 bazos (8 por ciento) eran de tamaño pequeño, con alrededor de 7,2 cm de largo. Uno de los bazos (2 por ciento) tenía "forma de hígado" con dos lóbulos. El conocimiento de las características externas y las dimensiones del bazo son importantes para los radiólogos y cirujanos, ya que pueden dar lugar a confusiones en la interpretación de radiografías y en los procedimientos de examen ultrasonográfico.

A Study on the Variations in the Formation of the Trunks of Brachial Plexus / Estudio sobre las Variaciones en la Formación de los Troncos del Plexo Braquial

Brachial plexus shows several variations in its formation and branching pattern. Variations in the formation of the trunks are very rare. We studied 44 dissected specimens specifically for variations in the formation of the trunks of the brachial plexus. 5 cadavers (11.3 percent) showed variations in the formation of the trunks. All the variations were unilateral. In one cadaver (2.27 percent), the middle trunk was formed by union of C7 and C8 roots and lower trunk was formed by T1 root. Upper and middle trunks were fused with each other in one specimen (2.27 percent). In 3 specimen (6.81 percent), the C5 root pierced scalenus anterior before joining C6 to form the upper trunk. Knowledge of its variations is of importance to orthopedic surgeons, neurologists and anesthesiologists.

EL plexo braquial muestra algunas variaciones en su formación y patrón de ramificación. Las variaciones en la formación de los troncos son muy raras. Se disecaron 44 especímenes para observar las eventuales variaciones en la formación de los troncos del plexo braquial. Cinco cadáveres (11,3 por ciento) mostraron variaciones en la formación de los troncos. Todas las variaciones fueron unilaterales. En un cadáver (2,27 por ciento), el tronco medio se formó por la unión de las raíces C7 y C8 y, parte inferior del tronco, estaba formado por la raíz de T1. En un caso (2,27 por ciento) los troncos superior y medio se fusionaron entre sí. En 3 muestras (6,81 por ciento), la raíz de C5 cruzó el músculo escaleno anterior antes de unirse a C6 para formar la parte superior del tronco. El conocimiento de estas variaciones es importante para los cirujanos ortopédicos, los neurólogos y anestesiólogos.

A Classic Case of Annular Pancreas and its Clinical Implications / Un Caso Clásico de Páncreas Anular y sus Implicaciones Clínicas

Annular pancreas is a rare developmental anomaly where the head of the pancreas surrounds the second part of the duodenum like a ring. This may cause the duodenal constriction, obstruction, peptic ulcers and other complications. We saw a classic case of annular pancreas. The head of pancreas surrounded the second part of duodenum completely. However there was no narrowing of the duodenum. The case may be of importance for gastroenterologists, surgeons and radiologists.

El páncreas anular es una rara anomalía del desarrollo, donde la cabeza de este órgano rodea, como un anillo, la segunda parte del duodeno. Ésto puede causar constricción y obstrucción duodenal, úlceras pépticas y otras complicaciones. Reportamos un caso clásico de páncreas anular. La cabeza del páncreas rodeó la segunda parte del duodeno por completo. Sin embargo, no hubo una estenosis duodenal. Este caso puede ser de importancia para los gastroenterólogos, cirujanos y radiólogos.

Abnormal branch of external iliac artery in the iliac fossa / Rama anormal de la arteria ilíaca externa en la fosa ilíaca

An abnormal artery arising from external iliac artery was found during routine dissection class for medical undergraduates. The artery took its origin from the external iliac artery midway between its origin from common iliac and termination as femoral artery. The abnormal artery divided into two branches; an ascending and a descending. The ascending branch supplied iliacus and iliac crest. The descending branch entered the femoral triangle by passing behind the femoral sheath. It supplied the muscles of femoral triangle and anastomosed with medial circumflex femoral artery. The knowledge of this variation may be of use for surgeons doing surgery of femoral hernia.

Una variación arterial proveniente de la arteria ilíaca externa fue encontrada durante una disección de rutina en Medicina de pregrado. La arteria se originaba de la arteria ilíaca externa a mitad de camino entre su origen desde la arteria ilíaca común y su terminación, la arteria femoral. La arteria se dividía en dos ramas: ascendente y descendente. La rama ascendente suministraba la irrigación al músculo ilíaco y a la cresta ilíaca. La rama descendente entraba en el trígono femoral pasando por detrás de la vaina femoral y daba la irrigación a los músculos del trígono femoral, anastomosándose con la arteria circunfleja femoral medial. El conocimiento de esta variación puede ser de utilidad para los cirujanos que realizan cirugía de hernia femoral.